之前的文章有提到皮肤色素咖啡斑状沉着是神经纤维瘤病的重要诊断依据之一。医生在接诊时也会遇到有患者或家属提到，担心身上的牛奶咖啡斑会变成神经纤维瘤病，一想到这儿就特别紧张。
1、那么什么是牛奶咖啡斑呢？
有些家长发现宝宝出生时或出生后不久，身上有棕褐色或者浅棕色的“胎记”，这些“胎记”的颜色像咖啡牛奶混合后的颜色，局限于体表，直径小的在1~2mm，大可达20cm，临床上称之为牛奶咖啡斑，简称咖啡斑，是一种比较常见的色素沉着性皮肤病。牛奶咖啡斑可能发生于身体的任何部位，但是更常见于躯干、臀部以及下肢等，随着年龄的增长，部分斑块的颜色会逐渐加深，不会自行消退。
2、牛奶咖啡斑≠神经纤维瘤病
其实，健康人有一两块牛奶咖啡斑很正常，多数情况下，单独存在的牛奶咖啡斑只是胎记的一种，除了美观上的影响外，对人体健康并无不良影响。我们可以通过激光等多种手段对其进行处理，以达到美容的目的。但是临床上以牛奶咖啡斑为表现症状的疾病，还包括神经纤维瘤病、结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征等。其中，神经纤维瘤病是临床常见的一种。
3、什么情况下的牛奶咖啡斑会提示患神经纤维瘤病？
要诊断神经纤维瘤病也并不困难，但是也需要满足这些条件，咖啡斑的数量至少是6块以上。斑块的大小在青春期前斑块直径大于5mm，青春期以后大于15mm，才有可能可以诊断。另外，若幼儿期孩子已经有20或30块咖啡斑，或者父母一方有神经纤维瘤病，孩子出生后身上有多块咖啡斑，同时伴有多发性神经纤维瘤，基本上可以确诊为神经纤维瘤病。除了皮肤上出现咖啡牛奶斑的症状外，神经纤维瘤病还可表现为脊柱侧弯等骨骼异常、神经系统异常、皮下或皮内有颗粒状瘤体（小的如米粒，大的似拳头，甚至可达十数公斤以上）等，严重时会压迫周围神经、肌肉甚至骨骼，也有出现恶变的几率。
成都川蜀血管病院http://m.abxgb.com/zxwd_xgl/专家表示：神经纤维瘤病主要表现之一为牛奶咖啡斑，但并非有牛奶咖啡斑者一定是神经纤维瘤病。当牛奶咖啡斑数目较多且逐渐变大时，要警惕“神经纤维瘤病”的可能。由于牛奶咖啡斑的表现复杂，个体间差异很大，需要进行系统专业的评估和治疗，建议及时到正规医院就诊明确诊断。
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