一、血栓性静脉炎症状以及病因
患肢肿胀、乏力、沉重,走路费力等。因患肢血流受阻、淤滞,致使组织缺血、缺氧。下肢静脉有深浅两组,深静脉在肌肉深层与动脉并行,浅静脉(大隐静脉)独立潜行于皮下,在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长,瓣膜多,分枝多,易受到创伤。或因静脉曲张血流缓慢、淤滞,加上血黏度高,血小板凝集等诸多因素,促成下肢静脉血栓形成,并发血栓性静脉炎。
二、下肢静脉血栓警惕肺栓塞
堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后,沿着血流到达肺部,堵塞肺动脉,引起肺栓塞。 大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处,导致大面积肺栓塞,病情急、重,死亡率高。小栓子可至肺血管远端,造成小面积肺阻塞,病情轻、隐匿。肺栓塞表现缺乏特异性。胸闷、胸疼,心慌,气短,呼吸困难等症状,与心肌梗死症类似,易漏诊、误诊。
三、静脉血栓治疗
一定是要立即标准抗凝治疗,什么时候发现什么时候就开始标准抗凝治疗。标准抗凝一般需要治疗两周,药物主要是低分子肝素,主要目的是为了使其不发生新的血栓。后续治疗方面,专科医生需要根据血栓的部位,栓塞的严重程度,有没有肺栓塞的可能,自身导致血栓的疾病(比如红细胞增多症,自身免疫系统疾答病等)综合考虑,然后对症治疗。如果是浅静脉血栓,可以采取保守治疗,包括局部用止痛药、溶栓、抗凝治疗,或者根据情况将局部血栓切除;而对于深静脉血栓,情况相对较严重需要住院治疗,方法包括局部抗凝、溶栓,必要情况下还需放置下腔静脉滤器,防止深静脉血栓通过血液循环进入肺脏引发肺栓塞。
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